ЧОМУ НЕ ПРИКРІПИВСЯ ЕМБРІОН? ТРИЛОГІЯ ПРИЧИН!
Якість ембріонів оцінюється тільки зовні, за їх типом дроблення. Навіть ідеальні на вигляд ембріони можуть мати генетичні спонтанні мутації. І тут вступає в силу природній добір – такий ембріон не може імплантуватися (“врости”) в ендометрій.
Дві і більше невдалі програми ЗІВ з перенесенням хороших ембріонів – значить, що при третій спробі потрібно проводити передімплантаційну діагностику ембріонів для діагностики можливих генетичних порушень.
ПРИЧИНА ПЕРША. Вікно імплантації. В середньому, при 28-30-денному менструальному циклі, вікно імплантації “відкривається” на 19-21 день циклу, але буває, що тимчасові рамки зсуваються і тоді перенесення ембріонів в зазначені дні буде неефективним.
ПРИЧИНА ДРУГА. Бластоциста (п’ятиденний ембріон) має захисну білкову оболонку, яку він “скидає” перед імплантацією. Якщо оболонка дуже щільна, то зняти її ембріон не може і прикріплення не буде. Допомогти ембріону може лікар ембріолог, зробивши хетчинг – насічки на оболонці. Якщо були невдалі ЗЫВ, то хетчинг підвищить шанси на імплантацію.
ПРИЧИНА ТРЕТЯ. Якість ендометрія в матці: товщина не менше 6, не більше 13мм, оптимально 8-12мм.
Нормальна експресія рецепторів естрогену і прогестерону в ендометрії.
Якщо цього немає, або є хронічний ендометрит, то, звичайно, шансів у ембріона небагато. Ситуацію завжди погіршує обтяжений анамнез: внутрішньо маткові медичні маніпуляції, вишкрібання, аборти, невиношування вагітності в минулому.