Статьи

 

Вопрос о возможности естественных родов после кесарево - один из самых актуальных

В настоящее время уровень кесаревых сечений достаточно высокий, а по данным разных учреждений - составляет около 35-50%. ВООЗ сделала заключение о том, что безопасный уровень кесарево, позволяющий снизить частоту детской и материнской смертности, составляет 15-19%.

С другой стороны, кесарево сечение - это один из методов родоразрешения, который позволяет спасти жизнь ребенку и маме в случае явной угрозы их здоровью при родах естественным путем.

Еще несколько лет назад в акушерстве была негласная установка: после кесарево - следующие роды тоже путем кесарево.

Но! К большому счастью, современные врачи отказались от давно устаревших правил. Ведь, почти каждая четвертая женщина с рубцом на матке может родить сама естественным путем..

Но существуют определенные ограничения.

 

При планировании естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения важно:

- отсутствие абсолютных противопоказаний для естественных родов в текущую беременность (например, предлежание плаценты или врастание плаценты в рубец; многоплодная беременность и прочее);

- настрой пациентки;

- врач, готовый поддержать женщину в ее желании родить самостоятельно;

- наличие рубца после двух и более операций кесарево или сочетание с рубцом после миомэктомии тоже в официальной медицине являются противопоказанием к естественным родам.

 

Особенности ведения родов у пациенток с рубцом на матке после КС:

- не существует четких УЗИ-критериев состоятельности рубца и готовности женщины к физиологическим родам. Только наличие патологий по данным УЗИ - четкий критерий для отказа от естественных родов;

- роды должны начинаться самопроизвольно. Без подготовки шейки матки, без стимуляций окситоцином. Залогом успеха является хорошая родовая деятельность!

-  в родах необходим тщательный КТГ-мониторинг за состоянием малыша;

- возможно проведение эпидуральной анестезии в родах;

- после третьего периода родов достаточно УЗИ-контроля за состоянием рубца на матке. Проведение ручного обследования матки у женщин, родивших с рубцом на матке после КС, не является обязательным;

-  после родов женщина в течение 4-6 часов должна оставаться под наблюдением в условиях родильного отделения или палаты интенсивной терапии.

Если все-таки, несмотря на ваш настрой, роды снова приходится заканчивать кесаревым сечением, не расстраивайтесь! В конце концов, здоровье малыша - превыше всего! Вы в любом случае главный герой в своих родах, но прежде всего - вы заботливая мама, которая ради рождения своего ребенка прошла долгий путь!

И самое главное в вашей истории -  счастливая встреча здорового малыша и здоровой мамы!

Роль щитовидной железы в женском организме имеет огромное значение.

 

Щитовидная железа влияет на состояние сердца и сосудов, на нервную систему, на кости, репродуктивное здоровье и т.д.

 

При ухудшении работы щитовидной железы понижается основной обмен веществ, не расходуется энергия, органы испытывают недостаток энергии, и из-за этого вы чувствуете недомогания: подавленность и вялость, ослабленные мышц, пониженный тонус кишечника, возможен запор, ухудшение памяти, пониженное давление и редкое биение сердца, отёки, набор массы тела.

 

При изменениях в работе щитовидной железы, особенно в случае снижения ее функции (гипотиреоз), нарушается менструальный цикл. Это может проявляться как нерегулярными месячными, так и полным их отсутствием. Если не обращать на это внимание, ситуация будет прогрессировать, а в дальнейшем это может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

 

Сегодня достаточно распространена такая эндокринная патология, как аутоиммунный тиреодит. Организм вырабатывает антитела к клеткам щитовидной железы.


При этом заболевании серьезно возрастает риск развития тяжелых нарушений работы щитовидки. Однако если при этом заболевании гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4) находятся в пределах допустимой нормы, аутоимунный тиреодит не требует лечения. Если показатели отклоняются от вариантов нормы (не так важно, в большую или меньшую сторону), то необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу. Это заболевание часто приводит к невынашиванию беременности, но еще более серьезным последствием является продуцирование аутоантител — они когут провоцировать развитие тромбофилии.

Сегодня, по данным статистики, в Украине каждая 5-супружеская пара сталкивается с одним из самых нежелательных диагнозов - бесплодие, а во всем мире таких пар более 100 000 000. При этом бесплодия поражает как мужчин, так и женщин, а среди причин этого ученые называют генетические расстройства, инфекционные и неинфекционные заболевания, влияние окружающей среды.

 

В связи с распространенностью проблемы, организаторы всеукраинской социальной инициативы по помощи украинцам познать желанное «Услышать «Мама!», исследовали осведомленность украинцев в вопросах бесплодия и планирования семьи и проанализировали распространенность мифов об использовании репродуктивных технологий для решения проблемы.

 

Тема бесплодия и беременности довольно личная, поэтому опрос проходил нестандартно - на сайте проекта в форме теста с различными жизненными ситуациями, в которых участникам предлагалось выбрать способ решения.

Ошибки, которые назвали наши врачи:

 

1. Неверно подобранный протокол ЭКО, в результате которого не удалось получить хорошие яйцеклетки. Здесь же можно сказать о неудачном времени для переноса и недостаточной гормональной поддержки после эмбриотрансфера.

 

2. Слабая эмбриология в клинике. Для переноса выбирают некачественные эмбрионы. В клинике «Виктория» есть собственная современная клинико-диагностическая и цитогенетическая лаборатория, которая позволяет проводить полное обследование пациентов при диагностике и лечении бесплодия, а также – при ведении беременности.

Технология экстракорпорального оплодотворения открыла целый ряд недоступных прежде возможностей, позволив многим бесплодным парам стать родителями. Благодаря ЭКО забеременели немало женщин в возрасте.

 

Уже неделю Google и лента Интернет насыщена новостями о том, что 74-летняя индианка родила близнецов, зачатых с помощью ЭКО. Сразу отметим, что украинская ассоциация репродуктологов не поддерживает такие крайности. Такие истории - исключение!

 

На самом деле, чем моложе пара, тем выше шансы на беременность с помощью ЭКО.

Клиника Виктория имеет в своем арсенале широкий спектр самых современных генетических исследований для определения аномалий плода. Одним из таких исследований является НИПТ (Неинвазивное ДНК-тестирование хромосомных аномалий плода по крови беременной), он проводится с 10-й недели беременности.

 

Для беременных с низким риском результат НИПТа добавляет уверенности, что все хорошо, ведь он является более чувствительным чем пренатальный скрининг.

 

Для беременных с высоким или средним риском по синдрому Дауна, Эдвардса или Патау у плода, которые колеблются или имеют противопоказания для инвазивной диагностики - помогает избежать вмешательства в случае отрицательного результата. НИПТ не рекомендуется для беременных с пороками развития плода, семейными хромосомными изменениями или синдромами, которые не входят в перечень тестирования.

На ранних сроках беременности одним из самых важных исследований является скрининг первого триместра, который проводится в 11-13 недель. Он показан всем беременным женщинам и представляет собой:

 

  • УЗ исследование плода и
  • забор крови (двойной тест с расчетом риска хромосомных аномалий плода).

 

Главное, что может выявить данный скрининг – входит ли женщина в группу риска по хромосомным аномалиям (синдром Дауна, синдром Патау и синдром Эдвардса). На этапе этого УЗИ можно диагностировать разного рода аномалии развития плода. Следующее – взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Только сопоставив результаты всех анализов, включая УЗИ, можно рассчитать риск наличия хромосомных патологий.

Клиника «Виктория» начинает цикл занятий в Школе для будущих родителей.

 

Занятия проводят специалисты: акушер-гинекологи, психологи, неонатологи.

 

Лекции проводятся в субботу.

 

Для регистрации, звоните нам: (044) 425 51 66 или 067 238 87 02

 

Продолжительность - 5 занятий

 

Стоимость одного занятия - 300 гривен

 
В первую очередь информация, полученная в школе, поможет привлечь обоих партнеров в процесс подготовки к родам.  Именно здесь будущий папа сможет осознать всю ответственность и важность своего статуса  Во время занятий врачи клиники расскажут вам о развитии маленького человека внутри вас,  об особенностях питания во время беременности. Нашими специалистами разработан курс занятий, который состоит из 5-ти лекций.

 

Во время занятий:

  1. Вы сможете получить достоверную и проверенную информацию от акушеров-гинекологов, психологов и неонатологов;
  2. У вас будет возможность научиться выполнять основы массажа, ознакомиться с комплексом физических упражнений для беременных;
  3. Вы сможете задать вопросы и подумать над решениями, которые вам, возможно, придется принимать во время родов..

 

Содержание занятий

Занятие 1

  • физиологические изменения в организме женщины во время беременности;
  • внутриутробное развитие плода;
  • основы питания во время беременности: сочетание продуктов; «Живые» витамины;
  • употребление жидкостей и соли; полезные и вредные продукты; профилактика анемии с помощью питания;
  • физическая активность беременной женщины;
  • гигиена во время беременности;
  • половая жизнь беременной женщины.

Занятие 2

  • физиология родов;
  • партнерские роды и роль партнера;
  • методы обезболивания во время родов;
  • первый период родов и практические упражнения: альтернативные методы обезболивания родов, релаксация, свободный выбор позиции.

Занятие 3

  • второй период родов и практические упражнения: рациональное положение женщины во втором периоде родов, контакт «кожа к коже»;
  • третий период родов (активное и физиологическое ведения, преимущества и недостатки)
  • роды дома - а стоит ли рисковать?
  • стоит ли сохранять пуповинную кровь?
  • метод лактационной аменореи.

Занятие 4

  • раннее грудное вскармливание;
  • принципы грудного вскармливания;
  • уход за новорожденным;
  • профилактика синдрома внезапной смерти ребенка.

Занятие 5

  • психологические изменения в организме женщины во время беременности;
  • тревожные симптомы во время беременности;
  • психофизиология родов - или должна ли быть боль?, «Роды без страха»;
  • родовой поток, как ключевой фактор естественных родов, гормональное естественное обезболивание в родах;
  • роль отца/партнера.
Запитання до лікаря

Інформація, яку Ви надаєте у цій формі, є повністю конфіденційною та буде використана виключно для надання письмової консультації електронною поштою та/або запису на консультацію до спеціаліста клініки генетики репродукції "Вікторія"

Вопрос к врачу

Информация, предоставленная в этой форме, является полностью конфиденциальной и будет использована исключительно для предоставления письменной консультации по электронной почте и/или записи на консультацию к специалисту клиники генетики репродукции "Виктория"