Клиника генетики репродукции
Разделы:
В настоящее время уровень кесаревых сечений достаточно высокий, а по данным разных учреждений – составляет около 35-50%. ВООЗ сделала заключение о том, что безопасный уровень кесарево, позволяющий снизить частоту детской и материнской смертности, составляет 15-19%.
С другой стороны, кесарево сечение – это один из методов родоразрешения, который позволяет спасти жизнь ребенку и маме в случае явной угрозы их здоровью при родах естественным путем.
Еще несколько лет назад в акушерстве была негласная установка: после кесарево – следующие роды тоже путем кесарево.
Но! К большому счастью, современные врачи отказались от давно устаревших правил. Ведь, почти каждая четвертая женщина с рубцом на матке может родить сама естественным путем..
Но существуют определенные ограничения.
– отсутствие абсолютных противопоказаний для естественных родов в текущую беременность (например, предлежание плаценты или врастание плаценты в рубец; многоплодная беременность и прочее);
– настрой пациентки;
– врач, готовый поддержать женщину в ее желании родить самостоятельно;
– наличие рубца после двух и более операций кесарево или сочетание с рубцом после миомэктомии тоже в официальной медицине являются противопоказанием к естественным родам.
– не существует четких УЗИ-критериев состоятельности рубца и готовности женщины к физиологическим родам. Только наличие патологий по данным УЗИ – четкий критерий для отказа от естественных родов;
– роды должны начинаться самопроизвольно. Без подготовки шейки матки, без стимуляций окситоцином. Залогом успеха является хорошая родовая деятельность!
– в родах необходим тщательный КТГ-мониторинг за состоянием малыша;
– возможно проведение эпидуральной анестезии в родах;
– после третьего периода родов достаточно УЗИ-контроля за состоянием рубца на матке. Проведение ручного обследования матки у женщин, родивших с рубцом на матке после КС, не является обязательным;
– после родов женщина в течение 4-6 часов должна оставаться под наблюдением в условиях родильного отделения или палаты интенсивной терапии.
Если все-таки, несмотря на ваш настрой, роды снова приходится заканчивать кесаревым сечением, не расстраивайтесь! В конце концов, здоровье малыша – превыше всего! Вы в любом случае главный герой в своих родах, но прежде всего – вы заботливая мама, которая ради рождения своего ребенка прошла долгий путь!